前不久,陳先生在路邊突發腦卒中,說話含糊不清,伴有口角歪斜,附近交警發現異樣后,立即將他送到醫院就診。
市人民醫院急診醫學中心第一時間為陳先生開啟溶栓綠色通道,進行血液標本送檢,同時通知神經內科醫生朱凱火速會診。入院后8分鐘,陳先生進行了頭顱CT檢查。
入院后16分鐘,朱凱收到陳先生頭顱CT和血液檢查結果,排除禁忌后立即對其進行知情談話告知。入院后22分鐘,陳先生初步同意溶栓治療,急診立刻準備溶栓藥物。
同時,值班電話聯系陳先生家屬,告知治療方案,征得同意。入院后27分鐘,開始配置溶栓藥物。入院后30分鐘,陳先生接受靜脈溶栓治療。經過治療,陳先生轉危為安,目前已恢復良好。從接診到治療,市人民醫院醫護人員在生命接力的“跑道”上爭分奪秒。
腦卒中(stroke),俗稱中風,是一種急性腦循環障礙所致的局限性或全面性腦功能缺損綜合征,包括缺血性和出血性腦卒中兩大類型,也就是大家常說的“腦出血”和“腦梗死”。
調查顯示,腦卒中已成為我國第一大致死疾病,也是我國成年人致殘的首要原因。腦卒中具有發病率高、死亡率高和致殘率高的特點。
不同類型的腦卒中,其治療方式不同。溶栓治療是腦梗死的有效治療方式之一。靜脈溶栓對于在時間窗內的缺血性腦卒中患者是首選治療方式。溶栓治療的關鍵是抓住治療時機、掌握適應癥、選擇適當的藥物。目前公認的靜脈溶栓時間窗為發病4.5小時內或6小時內。溶栓治療可恢復梗死區血流灌注、減輕神經元損傷、挽救缺血半暗帶。然而,很多患者對腦卒中的癥狀認識不夠,沒有第一時間就診,或者過于擔心溶栓風險,從而錯失了最佳治療時機。
腦卒中的早期表現可從以下8個方面進行識別:1.癥狀突然發生。2.表現身體一側或雙側,上肢、下肢出現無力、麻木、笨拙、沉重或癱瘓。3.一側面部麻木或口角歪斜。4.雙眼向一側凝視。5.單眼或雙眼突然視力模糊,或視力下降,或視物成雙。6.發音不清、語言表達困難或理解困難,飲水嗆咳。7.頭暈目眩、失去平衡,或步態不穩,或意外摔倒。8.突然出現既往少見的嚴重頭痛。
腦卒中的早期識別至關重要,推薦使用簡便的“FAST”評分系統進行快速評估:
F(Face)臉部:讓患者微笑一下,如果患者微笑時面部不對稱,一側不能微笑,提示患者面癱;
A(Arm)手臂:讓患者雙手平舉保持10秒鐘,如果10秒鐘內一側肢體下落,提示肢體癱瘓;
S(Speech)說話:讓患者說一句較長的話,如果說時有困難或者找不著詞,提示語言障礙;
T(Time)時間:當具有腦卒中高危因素的人出現上述表現時,高度懷疑腦卒中,應立即送往醫院診治。
需要提醒的是,一定要留意身體發出的“求救”信號,及時就醫。如遇患者突然發病,周邊的人應立刻撥打120求救。越早搶救,患者的預后效果越好。