肝尾狀葉

　　是肝臟上特別重要的一個解剖結構

　　由于位置較深

　　而且周圍鄰近大血管

　　因此

　　肝尾狀葉的手術處理難度較高

　　曾一度被視為肝臟手術的禁區

　　要是肝臟腫瘤

　　偏偏長在了肝尾狀葉上

　　那該怎么辦呢？

　　新婚不久的小劉

　　就遇上了這個棘手的麻煩

　　棘手的“肝尾狀葉”

　　近日，小劉（化名）前后輾轉了多家醫院，原因是他的肝臟上長了腫瘤，恰巧腫瘤生長的位置就是前面提到的“肝尾狀葉”。

　　當地醫生告訴小劉，這個位置的腫瘤很少見，就外科手術而言，尾狀葉位置深、顯露難，極易發生難以控制的大出血，即使是對肝切除手術經驗豐富的外科醫師來說，肝尾狀葉切除仍極具挑戰性。

　　通過多方面的打聽，小劉了解到金華市人民醫院已經常規開展腹腔鏡肝臟切除手術，于是慕名找到我院肝膽胰胃腸外科主任、主任醫師倪德生。

　　身為肝膽胰胃腸外科的大主任，多年來，倪德生帶領團隊不斷向“手術禁區”發起挑戰。每年有不計其數的復雜病例在團隊手中迎刃而解。

　　在仔細了解小劉的情況后，倪德生寬慰道：“目前隨著肝臟外科技術的發展，肝臟尾狀葉手術也不再是肝臟外科的禁區，甚至某些肝臟尾狀葉手術可以在腹腔鏡下通過微創的方式進行?！?/p>

　　通過完善檢查發現，幸運的是，因小劉就診及時，腫瘤并沒有擴散或侵犯重要血管，小劉的手術可以通過微創的方式進行。

　　很快，倪德生團隊為小劉安排了手術，在腹腔鏡下順利把腫瘤完整切除。術后第2天，小劉就可以下床活動，經過后續觀察與治療，目前，小劉已康復出院。

　　肝癌是什么？

　　肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌多指原發性肝癌。

　　肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。世界衛生組織的報告顯示，我國肝癌的發病率居全球之首，每年新發和死亡肝癌患者約占全球總數的一半?？刂聘伟┑陌l病率，降低死亡率，有著重要意義。

　　如何預防肝癌？

　　隨著醫學研究的發展和醫療技術的進步，癌癥中有1/3是可以預防的，1/3是可以被治愈，1/3是可以通過治療改善癥狀。

　　一級預防

　　肝癌的一級預防是指以預防肝癌的發生為目標，是指避免或盡量少接觸已知的致癌因素和危險因素。

　　目前發現霉變食物，乙肝病毒，長期嗜酒均與肝癌的發生有一定關聯：

　?、偈澄锩棺兒?，會產生黃曲霉毒素，被認為是強致癌物。長期攝入霉變食品，可能會誘發肝癌。

　?、诩s有 90% 的肝癌患者感染過乙肝病毒。乙肝病毒滅活疫苗預防注射不僅防治肝炎有效果，對肝癌預防也起到一定作用。

　　已經發現為乙肝病毒攜帶者的，只要科學地就診治療，必要時口服抗病毒藥物，就可以很好地預防肝癌。

　?、坶L期酗酒可以導致肝硬化，而肝硬化進一步發展往往就是肝癌。戒除飲酒嗜好亦是預防肝癌的重要措施。

　　二級預防

　　肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療在腫瘤學上被稱之為“二級預防”。

　　早期肝癌癥狀非常不明顯，多數患者發現時就已經錯過了治療的最佳時機。

　　肝癌的高危人群包括：

　?、?0歲以上HBsAg（乙肝表面抗原）陽性；

　?、谟懈窝谆蚋斡不?；

　?、塾懈伟┘易迨?，＞30歲者。

　　對于上述高危人群，建議每6個月做一次腹部B超檢查+肝癌腫瘤指標（血清甲胎蛋白，AFP）篩查。

　　三級預防

　　三級預防是指腫瘤已經發展到中晚期，通過現有的醫療技術和手段提高患者生存質量，減輕疼痛，延長生命。

　　醫生有話說

　　倪德生表示，肝癌防治永遠在路上。隨著醫學的發展，癌癥的預防積累了大量經驗，通過采取及時有效的干預，癌癥會更好地得到預防和治療。