鄭女士一直沒覺得

　　關節痛 是很嚴重的疾病

　　總是說“疼了忍忍就好了”

　　直到有一天手指變形

　　手腕不能動

　　手指下垂伸不直

　　嚴重影響工作和生活時

　　鄭女士才犯了難

　　鄭女士（化名）性格開朗，從事美容工作，平時給身邊的人帶來陽光的同時，也帶來了美麗。

　　某天，鄭女士突然開始關節疼痛，一開始沒當回事，結果幾天后，關節肉眼可見地發生了變形！

　　慌張的鄭女士開始四處求醫，始終找不到原因，病友建議她去金華市人民醫院風濕免疫科門診看看。鄭女士關閉了美容店，坐車來到金華。

　　治療前

　　接診醫生經過一系列檢查，發現鄭女士臨床表現很像類風濕關節炎，但她所有的類風關相關的指標都是陰性的，用了很多傳統的免疫抑制劑效果都不好，并且出現了很多副作用。

　　權衡利弊后，風濕免疫團隊決定對鄭女士使用生物制劑治療。

　　很快，鄭女士的關節腫痛情況就有所好轉，腕關節腫痛情況也明顯好轉，一段時間的治療后，鄭女士回到了老家，美容店恢復了營業，生活一切如常。

　　治療后

　　什么是類風濕關節炎

　　類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以侵蝕性炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

　　女性好發，發病率為男性的2～3倍?？砂l生于任何年齡，高發年齡為40～60歲。

　　有數據顯示，未經治療的RA患者3年致殘率高達70%。但若能早期治療、規范治療，絕大多數RA可以完全緩解，當前的醫療水平控制大部分RA已是“游刃有余”。

　　有什么樣臨床表現？

　　可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。

　?。?）晨僵早晨起床時關節活動不靈活，活動后能好轉。

　?。?）關節受累的表現

　?、俣嚓P節受累呈對稱性多關節炎，易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。

　?、陉P節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。

　?、燮渌捎姓猩窠?脛后神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。

　?。?）關節外表現

　　除關節癥狀外，還可出現多臟器受累的全身表現，常見的有:皮膚或內臟的類風濕結節。心臟: 20%有心包炎，多不嚴重，心內膜炎和心肌炎罕見。呼吸系統:肺間質病變較為多見，晚期出現肺間質纖維化，胸腔積液。腎臟:出現腎小球腎炎，偶見淀粉樣病變。神經系統:多發性周圍神經病、腕管綜合征，一 般不累及中樞神經系統。血液系統: 16% ~ 65%有中等小細胞低色素性貧血。

　　類風濕關節炎治療

　　治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。

　　藥物治療最重要的是及時、規范的使用改變病情抗風濕藥，包括傳統藥物和生物靶向藥物，一般先使用傳統藥物治療，若效果不佳，可聯合生物靶向藥物治療。鑒于激素的副作用，應盡量減少或避免使用激素。

　　類風濕關節預防

　　1.注意保暖，特別在氣溫變化時更要注重關節及全身保暖。夜晚睡前穿戴彈力手套，清晨起床后若發生晨僵，先將雙手放入溫水中浸泡數分鐘，再緩慢活動關節。

　　2.加強鍛煉，鍛煉難度不宜過大?；顒討珊唵蔚綇碗s，循序漸進，活動量應以次日感到輕度疲勞，但不筋疲力盡為宜，相關鍛煉方式有太極拳等。

　　3. 預防感染，遠離寒冷、潮濕環境，以防風寒濕邪侵襲。注意勞逸結合，在特殊期間戴好口罩、勤洗手，做好個人衛生，以免免疫力下降。

　　4. 注意飲食，選擇清淡易消化的食物，避免攝入辛辣、油膩食物，控制體重，拒絕肥胖。